Сестринске мере за компликације код пацијената са преломима и фиксација гипса

Преглед прелома
Преломи су прекид или губитак интегритета или континуитета кости узрокован траумом, често повезан са директним или индиректним насиљем, напрезањем мишића, кумулативним напрезањем и болестима скелета.
Патогени узроци прелома
1. Директно насиље
Преломи се јављају на подручју директно погођеном насиљем.
2. Индиректно насиље
Насиље може проузроковати удаљене фрактуре кроз проводљивост, полугу или ротацију.
3. Напетост мишића
Мишићи се изненада снажно стежу, што може сломити кост на месту спајања мишића.
4. Акумулирани сој
Дуготрајне, поновљене и благе директне или индиректне повреде (као што је марширање на велике удаљености) могу се јавити у одређеној тачки кости, узрокујући преломе који се не померају већ споро зарастају.
Класификација прелома
1. Класификација на основу узрока болести
(1) Трауматски прелом: Директно или индиректно дејство насиља на повређено место изазива прелом.
(2) Патолошки преломи: Преломи узроковани остеомијелитисом, туморима костију и другим факторима који могу изазвати деструкцију кости и настају под благим спољним силама.
2. Класификација на основу тога да ли је место прелома повезано са спољним светом
(1) Затворени прелом: Кожа или слузокожа на месту прелома је нетакнута и није повезана са спољним светом.
(2) Отворени прелом: Кожа или слузокожа у близини прелома пуца, а место прелома је отворено према спољашњем свету.
3. Класификација на основу стања линије прелома
(1) Непотпуни прелом: Интегритет или континуитет кости је само делимично прекинут. Као што су преломи пукотина, преломи зелених грана итд.
(2) Потпуни прелом: Линија прелома пролази кроз периостеум и кост, узрокујући потпуно одвајање краја прелома.
4. Класификација на основу стабилности краја прелома
(1) Стабилни прелом: Они који су мање склони поновном померању након правилне спољне фиксације након редукције називају се стабилним преломима, као што су преломи фисура, преломи зелене гране, уметнути преломи, попречни преломи итд.
(2) Нестабилни преломи: Они који су склони поновном померању након редукције називају се нестабилним преломима, као што су коси преломи, спирални преломи, уситњени преломи итд.
5. Класификација на основу анатомске локације прелома на кости
(1) Прелом осовине: Односи се на прелом осовине дуге цевасте кости.
(2) Интраартикуларни прелом: Прелом где линија прелома утиче на површину зглоба (зглобну капсулу).
(3) Прелом сувог краја: односи се на прелом сувог естарског дела на оба краја дуге кости. Када линија прелома утиче на површину зглоба, то је интраартикуларни прелом.
(4) Ишчашење прелома: односи се на коегзистенцију прелома и суседне дислокације зглоба.
(5) Оштећење костију: Односи се на захваћеност дечјих костију.
(6) Фрактура хрскавице: То је посебан тип интраартикуларног прелома који захтева употребу артроскопије или МРИ прегледа да би се дијагностиковала.